+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы на постоянное головокружение

Жалобы на постоянное головокружение

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Эти жалобы характерны для предобморочного состояния и сочетаются с вегетативно—висцеральными нарушениями: бледностью кожных покровов, сердцебиением, тошнотой, потемнением в глазах, гипергидрозом. Подобное состояние — липотимия наблюдается при сердечно—сосудистой патологии желудочковые нарушения ритма, аортальный стеноз , при ортостатической гипотензии лекарственной, вследствие вегетативной недостаточности, гиповолемии , при гипогликемии, анемии. Нередко под головокружением больные понимают нарушение равновесия — неустойчивость, пошатывание при ходьбе.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Головокружение вертиго — состояние, при котором человеку кажется, будто его тело или предметы вокруг движутся, хотя на самом деле они неподвижны. Это распространенная причина обращений к врачу.

У вас кружится голова?

Головокружение — один из наиболее часто встречающихся симптомов в неврологической и общесоматической практике. Жалобы на головокружение занимают третье место после жалоб на головную боль и боли в спине. Необходимо прежде всего помнить, что головокру.

Необходимо прежде всего помнить, что головокружение всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. Оно может быть проявлением различных страданий — сердечно-сосудистых, эндокринных, психических, заболеваний позвоночника, головного мозга и т.

Определение причин возникновения головокружения и его лечение требуют мультидисциплинарного подхода, а порой и применения сложной аппаратуры. Психогенное головокружение, включая пароксизмальное фобическое, занимает второе место после доброкачественного пароксизмального головокружения рис.

Причиной психогенного головокружения может служить любое психическое заболевание, но наиболее часто — тревожные расстройства. Под психогенным головокружением понимают неопределенные ощущения, описываемые как головокружения, которые наиболее часто возникают при невротических, связанных со стрессом, расстройствах. Первый этап — негативная диагностика, направленная на исключение всех других возможных причин головокружения:.

Для этого необходимо тщательное обследование больного, в ряде случаев с привлечением специалистов отоневрологов, кардиологов, гематологов и др. Таким образом, при обследовании больного с головокружением на первом этапе важным является определение типа головокружения.

При вестибулярном, системном, истинном головокружении или вертиго пациент испытывает иллюзорное ощущение движения неподвижной окружающей среды в любой плоскости, а также ощущение движения или вращения собственного тела. Причиной системного головокружения является поражение вестибулярного анализатора на периферическом или центральном уровне.

Психогенное головокружение всегда носит несистемный характер. Пациент описывает любые ощущения, кроме вращения: туман в голове, неустойчивость, страх упасть и другие. С этой целью проводят исследование нистагма, тестов на равновесие, аудиографическое исследование, компьютерную томографию КТ или магнитно-резонансную томографию МРТ , ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы, компрессионно-функциональные пробы, рентгенографию черепа, внутреннего слухового прохода, шейного отдела позвоночника, общий анализ крови, исследование сахара крови натощак, азот мочевины в крови и другие исследования [4].

Второй этап — позитивная диагностика невротических расстройств, связанных со стрессом. Среди эмоциональных нарушений наиболее частой причиной головокружения являются тревожные или тревожно-депрессивные расстройства.

Клиническая картина тревожных расстройств складывается из психических симптомов, наиболее частыми из которых являются тревога, беспокойство по мелочам, ощущение напряженности и скованности, а также соматических симптомов, обусловленных преимущественно усилением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Одним из часто наблюдаемых соматических симптомов тревоги является головокружение и предобморочное состояние. Сочетание психических и соматических симптомов не случайно — когда организм подвергается угрозе или имеется какая-либо потенциальная угроза, происходит подготовка к борьбе с опасностью или бегству от нее.

Наиболее часто встречаемые симптомы тревоги представлены на рис. Чисто тревожные нарушения в клинической практике встречаются относительно редко. Психические симптомы тревоги и депрессии во многом сходны и перекрывают друг друга.

Коморбидность двух наиболее распространенных психических нарушений определяется общими биохимическими корнями — в патогенезе обеих состояний обсуждается роль серотонина. Высокая эффективность как трициклических антидепрессантов ТЦА , так и некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС как при тревоге, так и депрессии является подтверждением наличия у серотонина как анксиолитического, так и антидепрессантного действия. Наконец, при длительном существовании тревожных нарушений у пациента неизбежно развивается ощущение полного духовного паралича, развивается депрессия.

Появление депрессии сопровождается такими симптомами, как хроническое болевое расстройство, снижение массы тела, нарушение сна, и другими, что может усиливать симптомы тревоги. Таким образом, развивается порочный круг: длительное существование тревоги обуславливает развитие депрессии, депрессия усиливает симптомы тревоги. Высокая частота коморбидности тревоги и депрессии учитывается в последних классификациях — выделена особая подгруппа в рамках тревожных состояний — смешанное тревожно-депрессивное расстройство.

Согласно МКБ выделяют четыре типа тревожных расстройств: тревожные расстройства генерализованное тревожное расстройство, смешанное тревожно-депрессивное расстройство, паническое расстройство ; фобические тревожные состояния простые фобии, социальная фобия, агорафобия ; обсессивно-компульсивное расстройство; реакции на стрессовый раздражитель простое реактивное расстройство, постстрессорное реактивное тревожное расстройство.

Наиболее часто ощущение головокружения возникает у пациентов с генерализованным тревожным расстройством. В этом случае больной страдает от постоянных неоправданных или преувеличенных опасений за свою семью, здоровье, работу или материальное благополучие. При этом тревожное расстройство формируется вне зависимости от некоего конкретного жизненного события и, таким образом, не является реактивным. Пациент с генерализованной тревогой, обращаясь к врачу-неврологу, редко сообщает о психических симптомах, а, как правило, предъявляет массу соматических вегетативных жалоб, где головокружение может быть ведущим симптомом, или активно предъявляет единственную жалобу на головокружение.

Это происходит потому, что больного более всего настораживает ощущение головокружения, возникают мысли об инсульте или другом тяжелом заболевании головного мозга, психические расстройства — страх, нарушение концентрации внимания, раздражительность, настороженность и т. В других случаях психические расстройства выражены слабо, а в клинической картине действительно преобладает головокружение.

Особенно часто последний вариант встречается в тех случаях, когда тревожные расстройства возникают у пациентов с вестибулопатией врожденного характера. Такие люди имеют несовершенный вестибулярный аппарат с самого детства.

Это проявляется в их плохой переносимости транспорта укачивании , плохой переносимости высоты, качелей и каруселей.

У взрослого эти симптомы менее актуальны, с годами происходит тренировка веcтибулярного аппарата и компенсация вестибулярных нарушений, однако при возникновении тревоги могут возникать различные ощущения — неустойчивость, туман в голове и др. Одной из важнейших особенностей психогенного головокружения является сочетание с расстройствами в других системах, так как соматические проявления тревоги всегда полисистемны рис.

Умение врача увидеть помимо жалоб на головокружение закономерно сопровождающие его расстройства в других системах, позволяет понять его клиническую сущность и определить психосоматический вегетативный характер [7]. Так, например, головокружение при генерализованном тревожном расстройстве нередко связано с усилением дыхания гипервентиляционный синдром , при котором, вследствие избыточного насыщения крови кислородом и гипокапнии, может развиваться предобморочное состояние, парестезии, мышечные спазмы или крампии, кардиалгии, связанные с повышением тонуса грудных мышц в результате повышения нервно-мышечной возбудимости, тахикардия и т.

Для выявления полисистемности необходимо активно расспросить пациента о наличии других жалоб и расстройств помимо головокружения. Психогенное головокружение может являться также одним из основных симптомов панического расстройства.

Для него характерно повторное возникновение панических атак и тревога ожидания возникновения следующего приступа. Для диагностики панической атаки характерно наличие эмоциональных расстройств, выраженность которых может колебаться от ощущения дискомфорта до паники и других психических или соматических симптомов — не менее 4 из 13, среди которых одним из наиболее частых является головокружение.

Однако более чем в половине случаев удается выяснить, что головокружение возникло после эмоционального стресса или пережитого пациентом страха, особенно это касается самого первого и, как правило, наиболее тяжелого приступа. Особым видом фобии является фобическое постуральное головокружение. Оно описывается больными как неустойчивость в форме приступов секунды или минуты или ощущения иллюзорного нарушения устойчивости тела длительностью в доли секунды и может возникать спонтанно, но чаще связано с особыми перцептивными стимулами преодоление мостика, лестницы, пустого пространства [2].

Наиболее демонстративным является психогенное головокружение у пациентов, страдающих агорафобией. В домашней обстановке в окружении родственников или медицинском учреждении пациент может не испытывать головокружения или оно выражено слабо обслуживает себя, выполняет без труда домашнюю работу.

Неврологическое обследование не выявляет у такого пациента никаких нарушений ходьбы и равновесия при проведении специальных проб. При удалении от дома, особенно в транспорте, в метро, возникает головокружение, нарушение походки, неустойчивость, удушье, боли в сердце, тахикардия, тошнота и др.

Во всех перечисленных случаях головокружение является симптомом, проявлением того или иного вида тревожного расстройства. Психогенное головокружение, возникающее вслед за доброкачественным пароксизмальным головокружением. Доброкачественное пароксизмальное головокружение ДПГ является наиболее частым видом головокружения.

Его причиной является купулолитиаз — образование в полукружных каналах внутреннего уха отложений детрита , которые раздражают при своем перемещении рецепторы и вызывают сильное вестибулярное головокружение. При перемене положения тела, нередко при вставании с постели или при поворотах головы пациент испытывает ощущение сильного вращения, длящееся от нескольких секунд до минуты и сопровождающееся тошнотой, рвотой и другими вегетативными симптомами.

Для диагностики ДПГ используют пробу Холлпайка. Пациент поворачивает голову на 30 градусов в сторону и перемещается из вертикального положения в горизонтальное с слегка запрокинутой головой назад. При этом у него возникает выраженное системное головокружение и нистагм. Заболевание является доброкачественным, однако склонно к рецидивам. Для его лечения используют специальные позиционные приемы Эпли, задачей которых является механическое удалений детрита из заднего полукружного канала внутреннего уха, после чего головокружение прекращается.

Приступ ДПГ всегда тяжело переживается пациентом, может повторяться при поворотах головы, приковывает его к постели, заставляет принимать вынужденное положение.

Несомненно, ДПГ является стрессогенным фактором, сопровождается страхом и может провоцировать у эмоционально лабильной личности реактивное тревожное расстройство. В некоторых случаях тревожное расстройство, развивающееся вслед за ДПГ, имеет ятрогенный характер. Зачастую врачи пациентам с ДПГ ставят неверный диагноз острого нарушения мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе, госпитализируют, проводят массивные курсы сосудистой терапии, убеждая тем самым пациента в тяжести его состояния и наличии фатального заболевания.

В таких нередких случаях у пациента возникает тревожное расстройство как реакция на тяжелое неврологическое заболевание. Головокружение становится несистемным неустойчивость, страх падения, туман в голове и др. В таких случаях особенно важным является как негативная, так и позитивная диагностика психогенного головокружения.

Обязательным является проведение пробы Холлпайка. Нужно также помнить, что острые нарушения мозгового кровообращения ОНМК в вертебро-базилярной системе кроме головокружения обязательно сопровождаются другими признаками поражения ствола головного мозга: глазодвигательными, бульбарными, чувствительными и другими расстройствами. При лечении психогенного головокружения используют комплексную терапию, сочетающую как нелекарственные, так и лекарственные методы лечения [7].

Подобные дыхательные упражнения уменьшают гипервентиляционные расстройства, коморбидные психогенному головокружению. Для купирования выраженных гипервентиляционных нарушений, при гипервентиляционном кризе, можно рекомендовать дыхание в бумажный или целлофановый пакет; 3 наиболее результативным методом лечения является психотерапия. Препаратами первого ряда для лечения тревожных нарушений являются антидепрессанты — СИОЗС, анксиолитическим действием обладают Паксил, Феварин; реже используются из-за наличия большого числа побочных действий и худшей переносимости трициклические антидепрессанты амитриптилин.

Трациционными анксиолитиками являются бензадиазепины Феназепам, Диазепам, Алпразолам, Клоназепам и др. Выраженную эффективность в отношении психогенного головокружения, развивающегося в рамках генерализованного тревожного расстройства, показал препарат Атаракс гидроксизин. Атаракс является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Он обладает выраженным противотревожным, антигистаминовым, противозудным и противорвотным действием. В исследовании, проведенном на нашей кафедре проф.

Соловьевой А. В качестве дополнительной терапии используют препарат Бетагистин, который уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и эффективен при всех видах головокружения, в том числе психогенном.

Эффективность Бетасерка была проверена у пациентов с психогенным головокружением с помощью специальной компьютерной программы, разработанной сотрудниками института медико-биологических проблем проф. Корниловой Л. В совместном с нашей кафедрой исследовании [6] было показано, что препарат объективно улучшает вестибулярную реактивность и состояние окуломоторной системы рис.

Катамнестическое исследование выявило, что эффективность Бетасерка носила временный характер, поэтому его следует длительно использовать при данном виде головокружения как средство дополнительной терапии, особенно в тех случаях, когда головокружение развивается у лиц с врожденной вестибулопатией и выступает в качестве ведущего соматического симптома. Сеченова, Москва. Полисистемность соматических проявлений тревоги.

Эффективность Бетасерка при лечении психогенного головокружения. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Диагностика и лечение психогенного головокружения Головокружение — один из наиболее часто встречающихся симптомов в неврологической и общесоматической практике.

Головокружение – причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться

Портал функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям. Остеохондроз шейного отдела позвоночника — очень часто встречающаяся патология. При резких движениях это состояние провоцирует головокружение. Инфаркт мозжечка 1 , опухоль ствола головного мозга 2 , закупорка позвоночной артерии 3 сопровождаются головокружениями. Данные ультразвуковой допплерографии. Изгиб позвоночной артерии в его начальном отделе вверху вызывает головокружения, как и атеросклеротическая бляшка в устье позвоночной артерии, приводящая к стенозу внизу.

Психогенное головокружение в общемедицинской практике

Головокружение представляет собой ощущение движений самого тела человека или окружающих предметов вокруг него. Головокружение подразделяется на вестибулярное системное и невестибулярное несистемное. Системное головокружение связано с ЛОР-патологией и характеризуется тремя основными вариантами:.

Головокружение — один из наиболее часто встречающихся симптомов в неврологической и общесоматической практике. Жалобы на головокружение занимают третье место после жалоб на головную боль и боли в спине.

Головокружение — одна из самых распространенных жалоб среди пациентов любого возраста.

Рассмотрены подходы к диагностике и лечению психогенных головокружений, в частности, постуральнного фобического головокружения. Приведены клинические примеры. Approaches to diagnostics and treatment of psychogenic vertigos were considered, in particular, postural phobic vertigo.

Головокружение

Головокружение — не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека — относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола — по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли. Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Bandelow B. Assessing the efficacy of treatments for panic disorder and agoraphobia.

Что делать, если кружится голова?

Важно понимать,что головокружение -это не болезнь, а симптом одного из множества заболеваний. Для понимания причины появления этого симптома важно выявить один из двух типов головокружения: системное истинное или несистемное. Системное головокружение - это ощущение мнимого вращения пространства вокруг себя или себя в пространстве. Такие проявления возникают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, неврологических, психических расстройствах.

Вы точно человек?

Как можно оформить алименты без расторжения брака, слышала это. Как быть, если бывшая жена хочет взыскать долг по постановлению. На руках у истины есть постановление суда о назначении алиментов от 2009 года, в свое время она не подавала его приставам, так как решили не разводиться. Все время жили. В итоге развелись только в прошлом году, при разводе были назначены заново алименты, (новое постановление отправленные приставам) которые выплачиваются по сей день.

Головокружение (вертиго) — состояние, при котором человеку кажется, будто его физикальное обследование — врач выясняет жалобы пациента;​; общий в которых могут заключаться причины постоянного головокружения;.

Диагностика и лечение психогенного головокружения

Без участия квалифицированного адвоката, не будучи юристом с теоретическими и практическими знаниями, вам будет сложно отстоять и защитить свои права перед судом. Кроме того, быть защитником в своем деле мешают эмоции, которые редко бывают хорошими консультантами в любой ситуации, независимо от того, являетесь вы истцом или ответчиком по делу.

Закон широко определяет его полномочия, предоставляя возможность действовать вне конкретных судебных процессов.

При этом юрист онлайн гарантирует тот же уровень профессионализма, как и в офисе адвокатской компании. Вы можете быть уверены в том, что вас проконсультирует компетентный специалист, который имеет высшее юридическое образование, практический опыт работы (в судебных органах, юридических консультациях, специализированных конторах).

Адвокаты готовы помогать на любых стадиях конфликта. Опытные рекомендации предотвратят серьезные ссоры, ошибки при подготовке документации, препятствия при передаче дела в суд. Услуги адвоката в интернете или по телефону могут затрагивать даже специфические правовые вопросы, если не требуется реальное присутствие клиента.

Жалоба на судью Возможность защиты своих прав и законных интересов предоставляется Конституцией. Как написать жалобу на газовую службу. Как правильно написать жалобу на Мегафон. Сегодня одну из лидирующих позиций в сфере оказания услуг мобильной.

Документы вполне реально собрать самому. Но специализированные организации могут ускорить этот процесс, определив для Вас правильную очередность в сборе и составив правильные запросы в банки, которые обычно не торопятся предоставлять документы для банкротства.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Головокружение. Когда можно не идти к врачу. Жить здорово!(14.02.2017)
Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Ксения

    Не уделите мне минутку?

  2. agilir

    Этого не может быть!